2015年3月9日月曜日

未来社会




 子供の頃、アニメの「鉄腕アトム」を見る度に、21世紀になれば、車は空中を飛び、あんな人工ロボットが生まれるとばかり思っていた。人類は月のみならず、火星、さらには違う惑星にまで進出し、僕らも手軽に宇宙にいけるものとワクワクしていた。ところが「2001年宇宙の旅」を見たころからか、そういえばもうすぐ2001年になるが、どうも映画のようにはならないという現実に気づき始めた。

 小松左京さんの傑作SF「果てしなき流れの果に」(ハルキ文庫、1965)の中では、21世紀はじめには核兵器の全面廃棄、全面軍縮に続き、2010年には地球総生産の計画統一配分機構、宇宙開発の本格開始が始まり、21世紀の半ばには世界連邦、外惑星への脱出となっているが、これはほぼ不可能であろう。未来予測はことごとく外れ、現実の世界の発展は空想とは違い、ゆっくりしている。

 この一番の理由は、技術のブレークスルーは必ず、どこかで停滞する。例えば、ライト兄弟により実用化された飛行機は第一次大戦、第二次大戦を通じて驚くべき発展を遂げた。ライト兄弟の初飛行は1903年であるから、わずか40年の年月である。ところがその後、ジェット機が登場すると、飛行機はあっというまになくなってしまった。未だにアメリカの飛行機ショーでは大戦時の戦闘機が現役で、飛行機自体の進歩はここ70年ほとんどない。これはジェット機についても当てはまり、最新型の三菱のMRJもボーイング707(初飛行1958年)と構造的には変わらない。通常の進化を考えると、コンコルド路線の先、すなわち日米を1時間で飛行する超高速機に実用化になっていないとおかしいが、そうはなっていない。さらにひどいのは船舶分野で、基本形はタイタニック号の頃からここ100年ほとんど進化していない。スピードも変化していない。

 ここ40年の最大のブレークスルーと言えば、パソコンとインターネットであることは間違いないが、それさえも1980年からの20年間の発展に比べると、最近は鈍化してきている。感覚的には以前は2、3年で技術が陳腐化していたが、そのスパンは5、6年になったようである。それほど次々とパソコンを変える必要もなくなってきている。

 こういったことを考えると、30年後の世界は今とそれほど変わらないというのが、一番妥当な未来予想となろう。自動車の自動運転、無人化が普及しても、クラシックカーが好きなひともいるし、インターネットの生活への浸透は今以上になろうが、基本はそれほど変わらず、スタートレックに出るような転送装置で、注文したものが即時に送られることもない。本、映画、テレビがなくなることはなく、今より少しだけ便利な生活がそこにあるだけであろう。

 これが100年後となるとどうかというと、今から100年前、つまり大正四年の生活を考えればよい。関東大震災前の生活、多少の不便はあるにしろ、現代人が生活できない状況ではなく、基本的な生き方はそう変わっていない。テレビ、冷蔵庫、洗濯機、エアコンなどの電化製品や携帯電話はないが、映画、落語、歌謡などの娯楽、鉄道、バス、船もあった。

 おそらくは携帯電話の進歩もそろそろ停滞するが、今後のブレークスルーと言えば、がんの撲滅と自動翻訳機くらいであるが、前者が仮に達成されても、100年前の結核が今や撲滅できても、新たながんという病気がおこったように、寿命はどこかで決まるであろうし、自動翻訳機については電卓がそろばんを駆逐したように、語学教育を減らすが、それで人々が簡単に国際化するわけでもない。商品の注文も、バーチャル店舗で店員と相談しながら決め、3Dプリンターで印刷された物で試着して、注文することになる。それでもスタートレックのような機能一辺倒のジャージのようなものにはならず、逆に日本の着物が着られたりするかも。

2015年3月7日土曜日

日韓唱歌の源流









 少し古い本だが、安田寛先生の「すると彼らは新しい歌をうたった 日韓唱歌の源流」(音楽之友、1999)は、本当におもしろく、一気に読んでしまった。北朝鮮の革命歌、「反日戦歌、朝鮮人民革命軍」のメロディーは、日本の軍歌、「日本海軍」と全く同じという前書きには、笑ってしまった。この歌は、金日成が1934年、反日ゲリラ隊を朝鮮人民革命軍に編成された時に作られたとされ、「とうとうと流れる旋律は歌詞の内容に反映された思想感情を音楽的情緒的に見事に表現している」としている。実は、この曲は小山作之助が明治37年に作曲した「日本海軍」とまったく同じメロディーで、内容は正反対となる。他にも、「旋律が親しみを感じさせ、(朝鮮)民衆が好む民謡のような歌詞である」とする「十進歌」のオリジナルは日本の「かぞえ歌」、「立ち上がれ無産大衆」は「鉄道唱歌」、「メーデー歌」は「アムール川の流血や」、「遊撃隊行進曲」は「ハイカラ節」、「女性の歌」、「不平等歌」、「追悼歌」は、オリジナルは明治31年ころにはやった演歌「小川少尉の歌」、「松の声」となっている。この「小川少尉の歌」のさらにルーツは、江戸を中心に流行した越後節という瞽女歌の影響を受けた「わらべ唄」につながる。さらに韓国の最近の「遊戯唱歌集」の中にも、「汽車」(いまはやまなか)、「おもちゃのマーチ」、「あめふり」、「夕焼け小焼け」、「うさぎのダンス」など多くの日本唱歌が自国の歌として入っている。

 ここまでは、昨今の嫌韓の人々からちゃかされる事実であるが、この本ではさらに日本音楽のルーツに迫っており、その迫り方は推理小説を読むようで面白い。

 もともと日本人には人前で唱うという習慣はなかった。明治になり、この日本人に初めて唱うという行為を普及させたのは、外国人宣教師による讃美歌であった。これは朝鮮でも同じであった。譜面をみて、オルガンの音に合わせて、教会、キリスト教系学校で生徒に教えられた。ところが面白いことに全く唱うことがない日本人にはどうも、得意でない音がある。西洋の音階ではドレミファソラシの七音があるが、このファ、シの二音がどうも苦手で音程が崩れる。ところがそれ以外の五音で構成された讃美歌をうまいのである。「五音音階でできた歌だと日本人は音痴にならない」ということで、次第に讃美歌集は五音音階の歌が多くなる。

 さらに日本の唱歌の元となった「小学唱歌集初編」(1880)の成立とお雇い外国人、ルーサー.ホワイトティング・メーソンの関係にふれ、このドイツ人とアメリカの宣教団体の思惑を取り上げた。唱歌集の出典は、その半分がメーソンの故郷、ドイツ民謡で、残りの半分は讃美歌であった。宗教色は隠されて導入された。この日本唱歌は、その後、日本にいた中国人留学生により中国に導入され、また朝鮮併合に伴って、今の北朝鮮、韓国に普及していった。すなわち、朝鮮、日本、中国とも、西洋音楽のルーツは、ほとんどメーソンの唱歌集に行きつくのである。軍歌もこれらの唱歌に影響され、五音音階で作曲された軍歌は日清、日露戦争を通じて日本人の圧倒的な人気を得た。朝鮮では日本軍軍楽隊が朝鮮国内で軍歌を演奏したため、これを聞いた朝鮮の人々はそのメロディーに自然に親しみ、それが今日の抗日歌謡、独立歌謡として生き残り、今ではそのオリジナルがわからなくなっている。

 越後民謡から発生した瞽女歌のメロディーは、津軽じょんがる節、沖縄民謡「十九の春」とつながって行くが、一方、小川少尉の歌、松の声、ラッパ節、そして北朝鮮の「女性の歌」、「不平等歌」といった流れを見ていくと、単なるパクリといった範疇にとどまらず、メロディーの持つ普遍的な心の伝播、忘れられない響きというものは東アジアの共通の深い共感を呼ぶものであり、ひいては民族的な同一性まで想像してしまうものである。音楽の持つ根源的なあやしさを確認するいい機会であった。

「可愛いスーチャン」、「ネリカン(練鑑)ブルース」も完全に「小川少尉の歌」、「ラッパ節」にラインに繋がるもので、「不平等歌」によう似た曲をドリフかクレージキャッツが歌っていたようだが、わからない。

2015年3月6日金曜日

群大病院腹腔鏡手術ミスを考える


 臨床医学においては、最終的には医師、歯科医の技量が重要な素因となっていることは間違いない。治療の成功、善し悪しは、知識とともに担当医師の技量、経験に負うところが多く、それ故、コンピューターや最新機器の発達した今日においても、19世紀の医師ウィリアム・オスラーの“The practice of medicine is an art ,based on science”という格言は今も生きている。最新の医療知識、機器は患者の治療には不可欠ではあるが、それを用いた治療には患者への思いやり、手技が必要となる。

 昨今、群馬大学病院の腹腔鏡手術ミスや東京女子医大のプロポフォール鎮静剤事件など、医療ミスと思われる事件が話題になっている。特に前者は、医師の技量の未熟さを匂わせる事件であり、最新の治療法である腹腔鏡手術の手技にミスがあったようで、外科医からも厳しい批判がある。医療事故には、単なる患者、薬、器材の取扱ミス、術者の経験、知識不足あるいは想定外の変化などさまざまな側面があるが、今回の事故では、術者の経験、技量、知識不足の面が強い。

 私自身、決して技量面では自慢できるレベルではなく、おそらく公平に見て、全国の専門医の下から1/3程度と思われる。どうしてこういった判断をするかと言うと、3年程、専門医試験の審査補助をした経験による。全国から集まった症例を徹底的に調べ、評価する。合格率が10-50%くらいで、かなり厳しいテストで、合格者のレベルは高い。こうした合格者の症例と自分の症例を見比べた時に、おおよその自分の力量が推定でき、ぎりぎり合格のレベルである。全国にはものすごく技術をもった矯正医はたくさんおり、私の場合は症例数のみは多いが、きれいに仕上がった症例は少ないのに対して、若手で症例数が少なくても実にきれいに仕上げている先生もいる。試験は全くブラインドで行い、提出症例の評価だけで合否が決まる。そのため症例を見て、この先生はかなりベテランできちんとした治療をする先生だと推測して、最終面談(ここではすでに合否は決まっている)でその先生に実際に会うと、意外に若い先生で驚いたり、逆にかなりいいかげんでひどい症例(もちろん不合格)で、とんでもない先生だと想像すると、大学の教授だったりと、全く推測は当てにならない。

 それでも専門医試験を受ける先生は、ほとんどは矯正治療経験が10年以上の先生であり、ひどい治療だと思っても、それは専門医としてはどうかということであり、緩く審査すれば、合格できるレベルである。一方、一般開業医での矯正治療はというと、かなりレベルの高い先生もいるが、専門医試験に合格できるレベルの先生はいない。逆に専門医の許容範囲をはるかに越えるひどい治療が多く、問題となっている。こういった先生に限って、最新の矯正治療法をすぐにHPに載せる。結果はさらにひどいものとなる。

 “後医は名医”という言葉がある。後から診た先生は前の先生の不首尾の経過を知った上で、判断できるため、名医となる。うまくいかなかった症例に対して、後から批判することは容易いが、治療経過を十分に把握した上で判断する必要があろう。群馬大学、東京女子医大の事件でも、単なるミスとは捉えずに、学会も含めた十分な検証が必要であり、Artの観点からどうしたら、臨床レベルの向上に繋がるか論議してほしい。


 大学病院の実情は、各大学でかなり異なるため、何とも言えないが、私の経験で言えば、術前はカンファレンスなどで術式など十分に論議されているが、術後の評価は少ない。仮に術後評価があっても、身内で評価する限り、どうしても甘くなりがちである。第三者の評価、少なくとも大学病院においては、紹介先も含めたオープンな情報公開が必要であろう。私のところでも、大学病院に紹介することが多いが、術後については単に報告があるだけで、詳しい経過を知ることはなく、患者さんから術後、入院中に色々なことがあったことを後で聞くことが多い。そういった意味では、高次医療機関である大学病院では何か問題があったなら、紹介元に包み隠さず報告してほしいし、場合によっては紹介元の開業医も含めた術後カンファレンスをしてほしいところであり、こういった外部から見られる、オープンな環境こそ、医療ミスの予防につながるように思える。

2015年3月4日水曜日

森信三



 森信三は明治29年生まれの教育者、哲学者で、今でもその教育観、思想に共鳴する教師は多い。弘前ロータリークラブの例会に出席していると、毎年、一回、「抜萃のつづり」という小冊をいただく。これは株式会社、熊平製作所の創業者、熊平源蔵(明治14年—昭和53年)が、創刊した雑誌で、新聞、雑誌、書籍から選んだ珠玉のエッセー、コラムをまとめたものである。昭和六年から始められ、現在、発行部数は四十五万部、世界中の日本大使館、領事館、金融機関、図書館、ロータリークラブに配布している。銀行や図書館など、どこかで見てことがあるかもしれない。泣ける文や、感銘する文もあって、いつも楽しみにしている。最新号の「その七十四」を読んでいると、帆足行寿さんの「実践の人」(NPO法人福岡実践人顧問・到知「到知随想」266月号)というエッセーが面白かった。著者の帆足(ほあし ゆくとし)さんは、現在、83歳で、これまで福岡県で長く教育関係の仕事をされた方で、昭和53年、福岡の教育委員会の指導主事を勤めていた時に、たまたま福岡の仁愛保育園で母親を対象にした森信三先生の講義を聞いた。

 その講義では、森先生は「呼ばれたら大きな声で“はい”と返事をしましょう。“はい”という返事が人間の我を断つのです」、「腰骨を立てましょう。腰骨イコール主体で、腰骨を立てない限り真の人間にはなれません」、「しつけの三大原則というものがあります。一。朝のあいさつをする子、二、「ハイ」とはっきり返事のできる子に、三、席を立ったら必ずイスを入れ、ハキモノを脱いだら必ずそろえる子に」といった当たり前のことが話され、その後、帆足さんは次第に先生の教えに傾倒され、森先生の全集二十五巻を大枚四十万円で買い求め、何度も読み返した。帆足さんが校長を勤めた学校は、生徒の半数が遅刻し、教師まで遅刻するという荒れた学校であったが、森先生に倣い、指導めいたことは一切せず、まず朝早く登校すると校長室掃除を行った。さらに隣の事務室、保健室と掃除場所を拡大していくと、手伝いをする教師も現れ、結局、1か月のたたないうちに学校の規則は取り戻した。

 早速、私も近くの書店で森信三先生の著書を探したところ、「修身教授録」(到知出版社)という本があったので、買って読んでみた。この本は、昭和12年3月から2年間にわたる大阪天王寺師範学校本科での修身の講義録である.自分の講義を生徒に写させたもので、その内容はあたかも生徒として聞いたそのものが本になっている。実に感銘深い内容で、当時、森先生は42歳で、今の感覚からすれば随分若いが、その内容は老成しており、格調が高い。なぜ教師になったのか、教師の使命は、責任は、生徒を追いつめるような質問をして、その問いに自らの経験と考えを淡々と述べるが、聴講している生徒からすれば、一生忘れぬ、身が引き締まる講義であったろう。講義タイトルだけ挙げても、「人間と生まれて」、「生をこの国土にうけて」、「生を教育に求めて」、「教育者の道」、「人生の始終」、「志学」、「学問・修養の目標」、「読書」、「尚友」、「人と禽獣と異なるゆえん」、「捨欲即大欲」など格調高く、仏教、漢文、欧米思想、哲学などを引用して平易な言葉で濃い内容を伝えている。

 昨今、文科省でも道徳、修身教育が重視されていて、週一回はきちんとした授業が行われるようになった。ただ生徒の心の中にまっすぐに響くような言葉で語れる教師は本当に少ないし、単に教科書を使って勉強させるものではなく、教師自身の覚悟、人生観が試される場所である。できれば、校長自らがその教師人生の集大成として自ら授業をするものであろう。